Бланк запиту на отримання публічної інформації
ЗАПИТ
на отримання публічної інформації
|
Розпорядник
інформації:
Виконавець:
|
|
П.І.Б. запитувача/назва юридичної особи або
об’єднання громадян
|
|
|
Вид, назва, реквізити чи зміст документа (інформації),
до якого має бути наданий доступ
|
|
|
|
Відповідь на інформаційний запит має бути надана
через :
|
|
|
поштовий зв’язок
|
(вказати
повну поштову адресу, поштовий індекс)
|
|
|
факсимільний зв’язок
|
(вказати
номер факсу)
|
|
|
електронну пошту
|
(вказати
електронну адресу (E-mail))
|
|
|
телефонний зв’язок
|
(вказати
номер телефону та код населеного пункту)
|
|
|
Примітки:
|
|
|
|
|
|
|
Дата
подання інформаційного запиту: __ _________ 201_ року.
Контактний
телефон запитувача: __ ___________
Запитувач інформації: ______________ /ПІБ /
Дата
реєстрації інформаційного запиту:__ _________ 201_ року.
Дата
надання відповіді запитувачу: __
_________ 201_ року.
Виконавець: ______________
/ПІБ /
Представник розпорядника
інформації: ______________
/ПІБ /
